Introducción

Los residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI) son aquellos materiales generados durante los servicios de atención médica que contienen agentes biológico infecciosos (cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está presente en concentraciones suficientes, en un ambiente propicio, en un hospedero susceptible y en presencia de una vía de entrada) que puedan causar efectos nocivos a la salud, generados en lugares públicos, sociales o privados.

Los residuos peligrosos biológicos infecciosos son uno de los seis tipos de residuos que en términos de legislación nacional son considerados peligrosos. Requieren de un manejo adecuado por su peligrosidad y su capacidad de causar lesiones e infecciones si son tratados inadecuadamente.

En este trabajo, veremos cómo debe ser el manejo de los residuos peligrosos biológicos infecciosos y su importancia.

Objetivos

1) Conocer que son los residuos peligrosos biológico infecciosos

2) Aprender cuales son los tipos de residuos peligrosos biológico infecciosos

3) Aprender cómo debe ser el manejo de residuos peligrosos biológico infeccioso

4) Reconocer cuales son los envases en los que deben ser depositados cada residuo peligroso biológico infeccioso

Manejo de Residuos Biológicos

Los residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI) son aquellos que se generan durante las actividades asistenciales a la salud de humanos que por el contenido en sus componentes pueden presentar un riesgo para la salud o el medio ambiente, para que un residuo sea considerado RPBI debe de contener agentes biológico infecciosos. La norma señala como agente biológico-infeccioso «cualquier organismo que sea capaz de producir enfermedad. Para ello se requiere que el microorganismo tenga capacidad de producir daño, esté en una concentración suficiente, en un ambiente propicio, tenga una vía de entrada y estar en contacto con una persona susceptible».

Se consideran residuos peligrosos biológico-infecciosos los siguientes (Figura 1):

• La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida.

• Cultivos y cepas de agentes biológico - infecciosos o Cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos.

• Patológicos o Tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se encuentren en formol.

• Residuos no anatómicos o recipientes desechables que contengan sangre líquida; materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: líquido sinovial, pericárdico, pleural, Céfalo-Raquídeo o peritoneal.

• Objetos punzo cortantes o que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento.

(Figura 1)

Pasos para el Manejo de Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos

PASO 1 identificación de los residuos: Los desechos deben de ser identificados inmediatamente después del procedimiento que los generó, en el sitio donde se originaron y por el personal que los generó, esta práctica evita la reclasificación de los desechos, disminuyendo los riesgos para el personal encargado de la recolección de los residuos. Para su correcta identificación y posterior envasado, la separación de los residuos se debe de realizar de acuerdo a su estado físico (líquido o sólido) y su tipo.

PASO 2 envasado de los residuos generados: Una vez que los residuos han sido identificados y separados de acuerdo al tipo y estado físico, estos deberán ser envasados de acuerdo a la siguiente figura (figura 2). La razón para usar diferentes recipientes para diferentes RPBI es porque distintos residuos tienen diferentes procesos en su disposición final:

(Figura 2)

PASO 3 almacenamiento temporal: Para evitar que los RPBI se mezclen con la basura común, se debe de preestablecer un sitio para el almacenamiento temporal de los RPBI. Los RPBI deberán almacenarse en contenedores con tapa y permanecer cerrados todo el tiempo. No debe de haber residuos tirados en los alrededores de los contenedores.

PASO 4 recolección y transporte externo: El transporte de los RPBI implica riesgos para el personal así como para los pacientes. Por lo tanto deberá existir una ruta preestablecida para trasladar los residuos en forma segura y rápida desde las áreas generadoras hasta el área de almacenamiento temporal, evitando pasar por la sala de espera o en horarios de comida de pacientes.

PASO 5 Tratamiento: Las instituciones de salud, pueden realizar el tratamiento final de los residuos dentro de la misma unidad médica. La forma más limpia y barata es utilizando una autoclave, excepto para punzocortantes y partes de cuerpo.

PASO 6 disposición final: Los RPBI que hayan sido tratados podrán disponerse en los camiones recolectores de basura común, mientras que los RPBI sin tratamiento deberán enviarse a empresas recolectoras autorizadas. A continuación se muestra la clasificación de los tipos de residuos biológicos (Grafico 1) y como debe ser su envasado (Tabla 1) más detalladamente.

(Grafico 1)

TIPO DE RESIDUOS	ESTADO FISICO	ENVASADO / COLOR
Punzocortantes: Agujas de jeringas desechables, navajas, lancetas, agujas de sutura, bisturís y estiletes de catéter. EXCEPTO MATERIAL DE VIDRIO ROTO DE LABORATORIO	Solido	Recipientes rígidos de polipropileno / ROJO
No anatómicos: Materiales de curación empapados en sangre o líquidos corporales. Materiales desechables que contengan secreciones pulmonares de pacientes sospechosos de tuberculosis o sospecha/ diagnóstico fiebres hemorrágicas o enfermedades emergentes	Solido	Bolsas de plástico / ROJO
Patológicos: Placentas, partes de tejido humano, partes del cuerpo (que no se encuentren en formol)	Solido	Bolsas de plástico / AMARILLO
Sangre líquida, y sus derivados excluyendo sangre seca	Liquido	Recipiente hermético / ROJO
Muestras para análisis de laboratorio excluyendo orina y excremento	Liquido	Recipiente hermético / AMARILLO
Materiales desechables usados para el cultivo de agentes infecciosos.	Solido	Bolsas de plástico / ROJO
Fluidos corporales (líquidos: sinovial, pericárdico, pleural, cefalo-raquideo y peritoneal)	Liquido	Recipiente hermético / ROJO

(Tabla 1)

Conclusiones

1) Se conoció que los residuos peligrosos biológicos infecciosos son aquellos que se generan durante las actividades asistenciales a la salud que contienen agentes biológicos infecciosos que puedan causar efectos nocivos a la salud.

2) Se aprendió que los residuos peligrosos biológicos infecciosos son la sangre y sus componentes, cultivos y cepas de agente biológico – infecciosos, residuos patológicos, residuos no anatómicos y objetos punzocortantes.

3) Se aprendió que el manejo de residuos peligrosos biológicos infecciosos consta de seis pasos en el que consta de identificación de residuos, su respectivo envasado, almacenamiento temporal, recolección y transporte externo, tratamiento y su respectiva disposición final.

4) Se reconoció que los envases donde se deben poner los residuos peligrosos biológicos infecciosos deben ser recipientes herméticos de polipropileno y bolsas plásticas, y dependiendo de su riesgo biológico estos son de color rojo o amarillo.